Не минуло й 100 років: повернення теорії несвідомого Зиґмунда Фройда

Після майже столітніх насмішок ідеї Фрейда починають заново переосмислювати, оскільки саме вони можуть пролити світло на багато загадки медицини.

Шлях теорії про несвідоме був досить-таки тернистий з тих самих пір, як Фрейд майже сто років тому вперше описав своє відкриття. Усміхаються Скептики при одному згадуванні про несвідомому, вважаючи цю теорію такою ж недоречністю, як та заздрість до пеніса. Інші, більш проникливі, розуміючи, що батька психоаналізу вдалося натрапити на щось важливе, все ж вважають за краще триматися в стороні і не пов’язувати себе з сумнівною репутацією Фрейда, тому вони оперують такими туманними термінами як подпороговый або підсвідомість. Після стількох років могло здатися, що термін придатності теорії несвідомого закінчився, але як з’ясовується – її час тільки-тільки настає.

І причин тому дві: наука і необхідність. По-перше, нейробіологія переконливо довела, що людина навіть близько не має уявлення про те, що відбувається у нього в голові. Психоаналітик і професор нейропсихології Марк Солмс, один з перших учених, які займаються експериментальними дослідженнями психоаналітичних відкриттів, часто стверджував, що свідомість здатне утримувати в полі уваги всього 6-7 об’єктів одночасно, тоді як інша нервова система оперує тисячами. У світлі цього буде вже форменим збоченням заперечувати той факт, що багато в фізичних процесах нашого життя лежить за межею нашого усвідомлення, тим більше, якщо взяти до уваги такий фізичний досвід як сни або застереження, а також ранній дитячий досвід, який не піддається спогадам, але активно бере участь у формуванні дорослого життя.

Сьогодні активно дискуссируются питання про те, наскільки вірні описані Фрейдом механізми несвідомого або психодинамические процеси, як їх ще іноді називають. Наприклад, витіснення – цілеспрямоване забування деяких спогадів, які згодом повертаються у вигляді невротичних або психотичних симптомів. Фрейд стверджував, що піддаються витісненню неприйнятні для свідомості, надзвичайно тривожні думки і переживання, тоді як когнітивна психологія завзято пручається визнання обґрунтованості цієї ідеї, вважаючи за краще статичну модель змісту несвідомого: звичайно, спогади можуть бути втрачені, і так, вони можуть бути пов’язані з деякими симптомами, але ці симптоми не можна тлумачити тим символічним способом, який Фрейд і його послідовники винайшли і назвали «лікування словом».

А тим часом наука наближається до того, щоб оскаржити це переконання. Ціла серія досліджень була присвячена вивченню амнестичних станів, у яких випробувані спочатку створювали спогади, а потім заперечували їх, стверджуючи, що не можуть пригадати, що ж відбулося насправді. Було також продемонстровано символічне значення вигаданих спогадів (конфабуляції), про які свого часу писав Фрейд. А адже є ще люди, які страждають від парафазии – офіційно визнаного синдрому, при якому деякі слова забуваються і заміняються іншими словами. Ці заміщення здійснюються в рамках тих же самих закономірностей, які описав Фрейд для сновидінь і застережень. Все це свідчить про те, що процес витіснення є ключовою характеристикою несвідомого.

Отже, наука. Тепер поговоримо про другу причину пильніше вивчати несвідоме – медицина. Існує безліч широко поширених, але не зрозумілих з точки зору медицини симптомів. Дослідження неврологів вказують на те, що такими симптомами страждає третина пацієнтів, що звертаються зі скаргами до лікарів загальної практики. Страждання цих пацієнтів справжні, і вони не в силах впоратися зі своєю хворобою, хоча для неї немає ніяких біологічних підстав. Проведений у 2005 році в Америці дослідження виявило, що психосоматичні захворювання обходяться бюджету в 250 мільйонів доларів щорічно –гроші, витрачені на діагностику і безплідне лікування біологічно не існуючої хвороби. Очевидно, що альтернативні варіанти роботи з даними розладами є невідкладною необхідністю. Наприклад, ми можемо вивчати їх з точки зору теорії несвідомого як конверсію (або соматизацию) – переклад психічного страждання тілесні симптоми.

Описані Фрейдом механізми утворення тілесних симптомів при істерії сьогодні поширені набагато більше, ніж ми звикли думати. Більшість неврологів мають у своїй практиці пацієнтів, що живуть з серйозними життєвими і фізичними обмеженнями з-за сильних і раптових нападів судом, хоча численні медичні обстеження не виявили у них ніякої патологічної активності в мозку. Ще велика когорта пацієнтів страждає від такої ж непояснених з точки зору діагностичної медицини нападів задухи, біль, сліпоти, паралічу. Так, ми можемо погодитися з тим, що досі не існує достатньо розвинутих і надійних технологій для того, щоб заглянути всередину мозку і побачити всю його таємну інженерію, але треба визнати і те, що наукова медицина ледь справляється з діагностикою, а вже про пояснення симптомів і говорити нічого.

Ідея Фрейда про те, що в основі конверсійного розладу лежить травматичну або сприймається як травматичне переживання сьогодні підтверджує себе в щоденній роботі клініцистів. Зовсім недавно в дискусії з цього приводу в Музеї Фрейда в Лондоні нейропсихопатолог Річард Канаан і психотерапевт Стефані Хоулетт представили клінічні випадки (ретельне вивчення яких, звичайно ж, вимагало часу, грошей і спеціальних навичок), коли їм вдавалося встановити отщепленность і сенс окремих симптомів. У таких випадках рекомендується міждисциплінарний підхід до лікування з залученням до співпраці психологів, психотерапевтів та неврологів. Ханаан вважає, що якби свого часу Фрейд при описі своїх спостережень використовував термін посттравматичний стресовий розлад замість терміна істерія, то він увійшов би в історію як герой-першовідкривач.

Ніхто не стверджує, що несвідоме – це щось містичне по своїй природі, але це дійсно комплексне і складне стан. Фрейд багаторазово підкреслював, що робота з несвідомим вимагає скрупульозної точності тому, що це несвідоме воно знаходиться за кордоном вашого свідомого уваги і розуміння. Надалі самі психоаналітики кардинально переглянули початкові міркування і знахідки Фрейда, щоб сьогодні знову прийти до розуміння необхідності залучення цієї прихованої, але часом убивчо потужної частини нас самих, нашої людської природи.

Фрейд був переконаний, що його розробки знаходяться лише на самому початку шляху. Наукові досягнення останніх років і самі невідкладні вимоги сучасності закликають до того, щоб робота Фрейда була продовжена.

You May Also Like

About the Author: Kalistrat

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *